Sömnapné, tandreglering och sömnutredning

Av de mail och kommentarer jag får har jag förstått att många av er vill läsa om käkoperationer och functional orthodontics. Men nu hade jag tänkt att det skulle handla om sömnapné och snarkning. Dessa två saker kan nämligen ha med käkarna att göra och jag tänkte att det kanske finns många som inte känner till det?

När jag som tonåring kommit en bit in i min behandling med tandställning märkte jag att min mun blev mindre och trängre. Tungan tycktes inte få plats på samma sätt som förut (antagligen var det inte bra från början heller). Jag minns ett joggingpass på gymnastiklektionen då jag förfärat stannade, flåsande och sa till min bästa vän: "Något är fel med mig, jag får inte luft längre! Vad är det som har hänt?"

I samma veva började jag snarka. Jag minns väldigt tydligt hur samma vän som jag brukade sova över hos (så där som tonåringar gör) inte längre kunde sova i samma rum som jag. Jag förde helt enkelt för mycket oväsen. Senare har andra vänner och pojkvänner klagat. "Du snarkar som en gammal tant!" har vissa av dem skrattat och jag har försökt skratta med dem. Andra har varit mer oroade: "Du slutar andas på nätterna! Jag har inte vågat somna förrän jag hört att du börjar igen." Ibland har jag haft mardrömmar om att jag drunknar och liknande för att sedan vakna med andan i halsen.

I många år har jag funderat på om det var tandregleringen som orsakade det här. Eller kanske snarare fick en redan full bägare att rinna över. Men jag ville först inte tro att det var så. Nu har jag dock kommit i kontakt med både tandläkare och patienter som bekräftat att de här sakerna kan vara relaterade. När allting med traditionell tandställning flyttas bakåt får tungan inte plats och täpper till i halsen. (Jag bör tillägga att jag har några kilos undervikt och alltid har haft. Annars brukar sömnapné vara associerat med övervikt.)

Jag beslöt mig nyligen för att göra en sömnutredning! Jag tänkte berätta lite om hur det gick.

Sömnutredningen

Först plockade jag upp utrustningen på Sofiahemmet. En trevlig tant förklarade hur man skulle göra. "Den här remmen runt bröstet så här och den här tar du över huvudet först." Så följde det med någon sorts folder som såg ut exakt som den där "safety on board" som man får på flyget. Jag försökte vara käck: "Det här påminner om instruktionerna när man ska ut och flyga!" Hon verkade inte road. Senare kom jag på att hon ju sitter där hela dagarna och instruerar folk, hon måste ju ha hört den hundra gånger förut och tänkt: "Suck. Inte det där skämtet igen." :)

Det gick hyfsat bra att sova med slangarna och remmarna. Jag hade också mycket riktigt en mardröm så jag tänkte mig att natten kanske hade varit ganska representativ.

Några dagar senare var det dags för ett läkarbesök då man lämnade tillbaka maskinen och pratade med en expert på sömnutredning. Tillsammans tittade vi på ett diagram som representerade min andning under den undersökta natten. På radarn syntes allt - från när jag hade gått och lagt mig, när jag somnat respektive vaknat samt vilken sida jag legat på. Kurvan visade tydligt snarkning och ett par små andningsuppehåll. Men allting var inom ramen för det normala vilket var väldigt skönt att höra.

Läkaren förklarade att snarkning och andningsuppehåll inte behövde vara farliga och att man kan få sin sömn ändå. Det finns människor som snarkar så jorden skakar och stör alla andra i samma byggnad, men som själva sover hur gott som helst. För att det ska betecknas som obstruktiv sömnapné (även kallat OSA) krävs ett visst antal uppehåll per timme och att de har en viss längd.

Snarkskena

En snarkskena som håller fram underkäken kan hjälpa om problemet beror på en retruderad haka. Dessa kan man emellertid bara få betalda om man fått diagnosen apné. Läkaren tipsade dock om en billigare sort som finns på Apoteket ("Snorban"). Enligt hans erfarenhet brukade de fungera riktigt bra.

Nu har jag äntligen varit och köpt en sådan billigare snarkskena. I väntan på att jag ska försöka göra om tandregleringen tvärtom, "åt andra hållet" för att flytta käkarna åt rätt håll kan detta förhoppningsvis vara en temporär lösning. Jag kan tala om hur det gått när jag använt den lite mer.

Kosmetisk eller holistisk tandvård?

Raka tänder – varför är det så viktigt? Varför är många människor nästan fixerade eller kanske till och med besatta av raka tänder? Kosmetisk tandvård är mycket populärt men alltför ofta tittar man på tänderna och endast tänderna. Jag har sagt det så många gånger förut i denna blogg, men om du är ny här vill jag upprepa det: Sneda tänder är toppen av ett isberg, ett symptom på att någonting bortom tänderna är fel. Hela ansiktet och kraniet är inblandade. Att endast eftersträva raka tänder kan i allra värsta fall vara livsfarligt (långt ifrån alltid såklart, men varför ta risken?). Denna blogg som jag skriver har många syften, men ett av dem är att försöka ta bort hysterin kring raka tänder och se den stora helheten i stället. Jag vill förespråka holistisk tandvård framför enbart kosmetisk. För när man fokuserar på ”the big picture” så kommer det kosmetiska som en bonus. Och då handlar det inte bara om tänderna utan hela ansiktet blir mer estetiskt tilltalande!

Nu har jag hittat ett par intressanta videos igen som jag tycker att ni ska se, men om ni inte har tid eller svårt med engelskan så har jag gjort en sammanfattning av dem.

Dr. William Hang, en stor förespråkare och utövare av Biobloc Orthotropics (se min avdelning för länkar ovan) håller här ett föredrag om skillnaden mellan traditionell tandreglering där man alltför ofta flyttar tänder bakåt och den gren som han är talesman för, nämligen att hjälpa käkar, tänder och ansikte att växa framåt. Under detta föredrag yttrar han de starka orden: ”Retracting teeth is never a good idea!” (Retraction är vad jag i denna blogg översatt med bakåtflyttning.) Han betonar flera gånger ordet ”never” för att visa att han verkligen menar det. Han berättar också att andningen påverkas av bakåtflyttningen. Flyttar man tänderna tillräckligt långt bak kommer patienten att börja snarka. Ännu lite längre bak så kommer denne att sluta andas (sömnapné). Inom all tandvård måste man ta hänsyn till de här sakerna. Man kan inte jobba så hårt för raka tänder att man kväver patienten, det är det inte värt!

Brittiska Dr. John Mew som är Dr. Hangs läromästare och mentor är inne på samma tema. Han visar en bild på en pojke vars hela ansikte växte mycket fel på grund av att han som liten andades genom munnen och ofta höll den öppen. Pojken hade raka tänder men led ändå av samma ansiktsproblem som dem som har sneda tänder. Här visas det omvänt hur förvillande det kan vara att bara se till tänderna. Notera hur långt bak pojkens haka sitter. Munnen har växt bakåt och näsan nedåt så att till och med en knöl har bildats på näsryggen (inte helt ovanligt).

Han visar sedan en bild på en 14-årig flicka som behandlats med Biobloc Orthotropics (en sorts tandreglering som tar hela kraniet i anspråk och hjälper det att växa rätt). Denna flicka hade en tid inbokad för konsultation för käkoperation när hon av en slump hittade Dr. Mew. Han tycks nästan förfärad när han berättar om hur många tusentals människor på jorden som genomgår onödig kirurgi. Citat: ”If you believe in Biobloc it’s completely unecessary!” Flickans kinder påverkades även av behandlingen och blev mer definierade. (Traditionell tandreglering kan faktiskt göra att kinderna växer bakåt och blir allt plattare med åldern.) Ännu en bild visas på en 12-åring. Efter 15 månader har stor skillnad åstadkommits. Jämför det med käkoperation där man först ska tandregleras, sedan opereras och slutligen återhämta sig.

John Mew berättar vidare hur han gjorde en Weston Price och åkte till Kenya för att undersöka primitiva folk. Han hittade flera stycken som hade 10 mm utrymme bakom visdomständerna. Deras munnar var större än våra i västvärlden på grund av, som man tror, annorlunda kost. Jag citerar honom (min översättning):

”Detta är ett mått på hur mycket våra underkäkar har blivit hoptryckta [vi som lever i den moderna världen jämfört med primitiva folk]. Och sedan börjar man prata om att få raka tänder! Tandregleraren rättfärdigar utdragningen av tänder genom att säga, ’käken är liten, det finns inte plats för tänderna, vi tar bort några’. Men det är inte vad det handlar om, eller hur? De kan helt enkelt inte sin sak.”

Han fortsätter att berätta vilken fantastisk möjlighet det här är för alla som nu jobbar som tandreglerare eller i relaterad bransch inom kosmetisk tandvård. Med hjälp av de här metoderna kan man åstadkomma vackra ansikten vilket är vad alla vill ha. Jag citerar igen:

”Det är det som allmänheten vill ha. De kanske tror att de vill ha raka tänder, men det de egentligen vill ha är fina ansikten. Det finns en förmögenhet att tjäna på det här.”

Jag har hört det sägas förut, att denna typ av ”facial growth guidance” är en gren inom kosmetisk tandvård som i framtiden kommer att konkurera med plastikkirurgi. Plastikoperationer, käkkirurgi och traditionell tandreglering med utdragningar och bakåtflyttning ägnar sig alla åt att klippa ut och klistra in och fokuserar på varje enskild detalj (näsan, tänderna, käken, kinderna osv.). Men genom att guida växten får man ett bättre resultat där alla delar påverkar varandra. Hjälp börjar alltmer komma även för vuxna och jag hoppas att det bara kommer att bli mer av det. För som det ser ut nu är det väldigt få som haft turen att få rätt hjälp i unga år.

Ger tandreglering ett vackert leende?

Det pratas ofta om Hollywoodleende eller filmstjärneleende och dessa begrepp har blivit säljande termer när man försöker övertyga människor om att de ska fixa sina tänder. Men hur definierar vi egentligen ett vackert leendet? Raka, vita tänder och that’s it, eller? Låt oss ta en närmare titt ur ett mer modernt estetiskt perspektiv och även ur hälsosynpunkt.

Många tänker idag att raka tänder är något väldigt eftersträvansvärt, kanske rent av ett måste och är redo att genomgå långa, jobbiga och dyra behandlingar för att åstadkomma det. Inom traditionell tandreglering är just raka tänder målet och i ett stort antal fall ordinerar man utdragning av tänder för att alltsammans ska ”få plats” som man säger. Vad många patienter inte blir medvetna om förrän efter avslutad behandling är att javisst blev tänderna spikraka, men leendet blev smalt och stannade kanske vid hörntänderna. Det ser kanske inte ut som om man har så många tänder när man ler och svarta trekanter gapar tomma i mungiporna. Var det verkligen det som menades med filmstjärneleende? funderar många.

Vi tar mig som exempel. Titta på nedanstående bild av mina tänder och jämför med de supervackra skådespelerskorna Catherine Zeta-Jones och Lucy Liu. 

 

Ser ni skillnaden på formen på tandbågen? Deras överkäkar är breda och de har förmodligen raka tänder helt naturligt. Min överkäke är liten och tandbågen gjordes ännu mindre av tandregleringen. Ingenting har gjorts åt dess assymetri heller och eftersom fyrorna är borta ligger femmorna direkt mot hörntänderna och sexorna syns mycket mer. Det har lett till att en sorts grop har bildats på vardera sidan och att intrycket blivit "knöggligt". Det här är ingenting tandreglerare i allmänhet kommer att berätta för patienten innan behandling utan det är en överraskning man får efteråt. För dem är som sagt raka tänder som passar ihop det viktigaste och många av dem verkar ha svårt att inse att det kanske inte motsvarar patientens förväntningar.

Numera anser fler och fler att ett vackert leende är brett! På amerikanska hemsidor och forum om tandreglering pratas det massor om det breda leendet med många synliga tänder som idealet. Folk som dragit ut tänder och haft tandställning uttrycker sin avundsjuka över dem som i stället expanderat sina tandbågar. Ur ett hälsoperspektiv är den breda överkäken av många ansedd som ritningen över hur en människa ska se ut om hennes kranium växt rätt och forskarpionjären Weston Price nämns ofta i dessa sammanhang. 

En rätt formad överkäke ska se ut som ett U. Med utdragningar får den formen av ett V. Tyvärr ser inte tungan ut som ett V och det kan som jag tidigare skrivit ställa till flera olika problem. Det breda leendet är inte bara mer estetiskt, det är också mer hälsosamt enligt anhängarna av teorin. Vad som utmärker ett Hollywoodleende är med andra ord väldigt subjektivt och tandreglerares åsikter baseras många gånger på jättegammal forskning. Den viktiga frågan är emellertid: Vad tycker du? Låt inte någon annan välja åt dig! Särskilt inte när det finns så här många synsätt som helt säger emot varandra!

Bota sömnapné och käkledsbesvär med tandreglering

Det var ett tag sedan jag skrev här men det beror på att jag funderat en massa på just den här posten som kan vara en av de intressantare i denna blogg. :) Prestationsångest skulle man kunna kalla det.

Jag har varit i kontakt med två personer som genomgått exakt den tandregleringsbehandling jag själv letar efter. Utan att gå in på deras specifika fall kan jag åtminstone berätta att båda av dem drog ut tänder och hade tandställning som tonåringar. Detta ledde senare till att hela deras liv blev outhärdliga. Den ena drabbades av svår TMD (förskjutna diskar i käkleden, begränsning i att öppna munnen m.m.) och den andra av TMD och mycket allvarlig sömnapné. De behandlades med samma princip men av två olika ortodontister med lite olika syn. Det hela går ut på att överkäken och underkäken båda flyttas framåt och den tidigare behandlingen görs så ogjord som möjligt genom att fyra tandimplantat placeras där de naturliga tänderna dragits ut. Då det här kan låta lite som en myt i våra öron här i Sverige var det ganska fantastiskt att få höra detaljerna kring hur det verkligen gick till. Nu tänkte jag som sagt dela med mig av det till er.


Vidga överkäken

Det finns ett par olika sätt att göra det här på och den stora skillnaden tycks ligga i sättet man vidgar överkäken på. Många skulle säga att det inte är möjligt på en vuxen utan operation men det är alltså inte sant. Använder man en ALF appliance (som jag tidigare berättat så mycket om) så kommer man mer skonsamt att hjälpa överkäken att forma sig själv genom att bland annat ta hjälp av sväljning. ALF:en ställer också hela benstrukturen i maxillan i balans vilket kan göra att man mår bättre rent allmänt både fysiskt och psykiskt. Filosofin är nämligen att kraniet är en mycket viktig del av hela kroppens balans. Man kan även vidga med hjälp av en gomplatta (t.ex. Schwarz plate) men den typen av vidgning är mer begränsad och tar inte hänsyn till helheten på samma sätt.

Gjorde det ont?

Mannen som behandlades med ALF berättar att behandlingen inte varit speciellt jobbig och att avståndet mellan hans hörntänder ökat hela 6,5 mm. Förutom att hans TMD har blivit mycket bättre har han även fått lättare att andas genom näsan. Kosmetiskt sett beskriver han att hans läppar blivit fylligare, hans haka och kinder har blivit mer definierade och beskriver ALF-behandlingen som "kindimplantat inifrån". (Bakåtflyttande tandreglering guidar nämligen ansiktet att växa bakåt så att även kinderna blir plattare.)

Den andra mannen, som inte har haft en ALF, utan någon form av platta berättar att hans behandling var väldigt jobbig och smärtsam på grund av att han redan hade TMD och sömnapné. Vidgningen förvärrade tillfälligt käkledsbesvären och det blev svårt att andas på natten med plattan. Han säger att med facit i hand skulle han konsulterat en ALF-ortodontist i första hand om han vetat att det funnits. Men han säger också att han tror att hans behandling expanderade överkäken framåt maximalt och att det är just här som många tandreglerares åsikter går isär. Det finns de som är oerhört "modiga" och anser att överkäken ska fram mycket (det är dessa jag håller med för övrigt - det här synsättet kommer ni förmodligen inte hitta i Sverige). Han berättar dock att han kommer att behöva använda en retainer nattetid i resten av sitt liv. I artiklar om ALF skryts det däremot med att retainer inte behövs, så det kan finnas en skillnad där.


Tandimplantat efter utdragna tänder

Vad gäller tandimplantaten säger mannen som inte är helt färdig ännu att han kommer att bli besviken och inte se det som en fulländad behandling om han inte kan få fyra implantat eller åtminstone bryggor. Den andre har redan skaffat sina implantat och berättar att dessa fick göras 1-2 mm mindre än storleken på de naturliga tänderna. Hans enda klagomål är kostnaden för hela behandlingen - "som en splitterny BMW" (i USA).


Tandreglering med utdragning borde upphöra

Båda två tycker för övrigt att det är beklagligt att tandreglering där man drar ut tänder fortfarande får förekomma och läras ut på universitet. De har kommit i kontakt med traditionella tandläkare som tycker att det är befängt att påstå att ben i kraniet kan flyttas. Det underliga är att dessa tandläkare är så bergsäkra på sin sak och inte ett dugg ödmjuka inför naturens komplexitet. Amerikanen säger att det här som tur är inte är standard i USA längre (obs! dock i Sverige!).

De pratar också om hur viktig tungan är. Tungan är gjord för att passa i en mun med 32 tänder. Många av oss får bara 28 (alltså inga visdomständer) och att då dra ut fyra tänder är det dummaste man kan göra. Munnen krymper och tungan hindrar luftvägen i halsen samt formar vid sväljning sakta överkäken tills den till och med kan bli sned. Får tungan inte plats kommer musklerna i ansiktet att bli spända och käken får inget stöd.

För egen del känns det surt att den typen av behandling som de har genomgått inte går att hitta i Sverige och att dess mest drastiska form (som jag ju skulle vilja ha) till och med är svår att finna i Europa. När jag hör vad de här två herrarna har att berätta blir jag mer och mer övertygad om att käkoperation inte är svaret på problemen.

Gratis käkoperation och snarkskena

Jag lovade ju att berätta om några intressanta saker som den senaste tandregleraren jag var hos pratade om så nu tänkte jag göra det!

För det första så diskuterade vi det här med käkoperation och många undrar ju vad som gäller. Går det på tandvårdsförsäkringen, får man betala rubbet själv eller hur funkar det egentligen? Nu fick jag reda på att om man är ett tillräckligt allvarligt ”case”, dvs. har nog mycket fel på käkarna, så räknas det som vanlig sjukvård. Man betalar alltså upptill frikort och ingenting mer. Vad som räknas som ett fall som kan få det här som sjukvård vet jag inte. Jag misstänker att jag själv, då mitt problem kamouflerats (dock förvärrats) av tandreglerare i det förflutna, inte längre räknas som en patient med överbett. Jag tycker det är minst lika intressant att titta på båda käkarnas position i huvudet som deras inbördes förhållande, men vad som ska gå på frikort är inte upp till mig att avgöra. Jag är inte heller säker på att jag ens är intresserad av att behandlas i Sverige då jag egentligen helst vill gå till någon som förstår problematiken med att ha dragit ut tänder och haft tandställning, erkänner det som fel och har förståelse för att man vill göra en full reversering. Jag vill också gå till någon som har samma ”human blueprint” (dvs. bild av hur en människa ska se ut) i huvudet som jag själv. Min syn grundar sig på Weston Prices forskning som även Orthotropics-anhängarna delvis går efter. Mer konkret: En rak överläpp är ingenting för mig! ;)

Jag talade om att jag snart skulle göra en sömnutredning på grund av andningssvårigheter som med stor sannolikhet är orsakade av den tidigare behandlingen med tandreglering. Vi började då diskutera snarkskenor. Dessa fungerar så att de håller fram underkäken. Tandregleraren berättade att en biverkning av dessa skenor ibland har varit att man får ett underbett, alltså att underkäken permanent flyttas fram. Det här är intressant eftersom det tycks vara samma princip som functional orthodontists använder på vuxna med överbett – att använda en skena som flyttar fram i stället för att operera. Den här tekniken används alltså redan utomlands men verkar inte ha gjort speciella framsteg i Sverige där man fortfarande helst opererar fram underkäken. (Glöm Herbst, MARA, Twinblock och Bionators, det är inte vad jag pratar om även om vissa functional orthodontists använder dem.) Så här förklarar min guru Tooth975 (TMJ-expert) principen:

“…reposition the mandible forward and hold it there to allow the muscles to slowly elongate over time so that they no longer pull the mandible back. This will NOT damage muscles and is perfectly safe. This type of treatment has been routinely done by functional orthodontists for years and it works.”

Om man nu sett fall där t.o.m. en snarkskena kan hjälpa fram underkäken, varför undersöker man då inte saken närmare? Vill man inte undvika jobbiga, riskfyllda operationer in i det längsta?

Andra intressanta samtalsämnen var vilken typ av apparatur och brackets den här tandregleraren använde sig av. Han tyckte sig ha sett många andra kliniker där man helt enkelt tar det som ”såldes in” när en försäljare med attachéväska vandrade in på kliniken en gång för länge sedan. Alltså inte det som är bäst för patienterna. Sen har man kört med samma sak år ut och år in för att det är bekvämt. Själv använde han Speed System. Tekniken för Speed och Damon braces och dess likar har funnits sedan 30-talet (enligt honom) men få använder den trots att den är mer skonsam och går snabbare. 

Vidare ansåg han att Damon braces marknadsföring var vilseledande. Att det de påstår om att kunna vidga tandbågar utåt i sidled inte var sant. Han hänvisade till en undersökning som nyligen gjorts i Danmark där man kommit fram till att Damon inte kunde göra det de säger. Så det var ju intressant att höra hans åsikt om det. Dock väljer jag att inte tro honom. Jag har med egna ögon sett hur en väninnas tänder flyttades utåt så att hon inte behövde dra ut några tänder. Jag har även läst bloggar av folk som behandlats med Damon och kan inte tänka mig att alla dessa människors åsikter skulle vara ”köpta” av företaget eller liknande. Alla tandreglerare jag har förtroende för (bl.a. många ALF-ortodontister) använder dessutom Damon braces och käkkirurgerna jag besökte i London föreslog det i stället för att vidga kirurgiskt. Jag tror snarare att det är skillnad på skicklighet hos olika utövare, att det finns flera tillvägagångssätt och att man ibland blandar ihop begreppen tandbåge och käke vilket kan skapa stor förvirring. Men det är alltid bra att vara kritisk!

Som sagt, jag gillade den här tandregleraren skarpt som person! Men då han fortfarande påstod att jorden var platt kommer jag inte att återvända dit. 

Så här ser Speed braces ut (liknande Damon braces, kallas även självligerande tandställning). De är mindre, går snabbare, är lättare att rengöra, syns mindre och är över huvud taget mer skonsamma.

Konsultation för tandreglering i Stockholm

Jag var nyligen på en konsultation hos en svensk tandreglerare som jag blev remitterad till av protetikexperten. Ville mest höra lite hur det funkar med tandvårdsförsäkringen och om han ibland gjorde tandreglering inför käkkirurgi. Min mamma följde med mig och det är något jag kan rekommendera! Det behöver inte vara just er mamma utan det kan lika gärna vara en pojkvän/flickvän eller någon annan som står er nära. Men just det här att ha med sig någon under hela konsultationen är toppen för då har man dels ett stöd och dels någon att diskutera med efteråt.

Jag förklarade som det var, att den tidigare behandlingen kändes mycket fel och att allt nog borde gjorts ungefär tvärtom. Mamma frågade om man fortfarande utför den här typen av behandlingar, alltså utdragning av tänder och tandställning. "Ja, det är standard," blev svaret och mitt hjärta sjönk. Redan i den stunden visste jag att jag aldrig skulle vilja ha honom som tandläkare. Missförstå mig rätt, han var verkligen jättetrevlig och sympatisk och jag skulle gärna tagit en öl med karln! Men jag skulle inte vilja att han gjorde något med min mun.
 

Han tyckte förresten att mitt bett och mina tänder såg bra ut och det enda han anmärkte på var tänderna i underkäken som flyttat lite på sig när retainern fallit av. Han sa att man fick vara försiktig så man inte förstörde det här fina, jämna framtill. Då sa jag att den förra behandlingen var ett av mina livs största misstag och att jag inte ens var nöjd med hur själva tänderna ser ut. Att det ser ut som om jag inte har så många tänder när jag ler. Han tittade på mig väldigt konstigt men jag mötte blicken och stod på mig. Diskussionen om implantat ville han knappt ens ta utan sa bara bestämt "nej, det skulle inte funka" på alla frågor.
 

Att underkäken var för långt bak ville han inte påstå rakt upp och ner. "Kanske" och "man skulle låta en käkkirurg göra en röntgen och se vad de anser", sa han. Det här är lustigt tycker jag. När jag gick i mellanstadiet blev jag aldrig retad för mitt överbett. Däremot blev jag retad för min haka, särskilt av en tjej. Jag kommer ihåg att jag ganska krasst tänkte: "Tja, hon har ju faktiskt rätt. Men det beror nog på överbettet att den ser ut så och det kommer ju att lösa sig med tandställningen." Hade jag på den tiden vetat att räls bara kan tvinga underkäken ännu längre bak hade jag väl svimmat. Käkoperationer hade jag aldrig hört talas om. Så: Hur kan en tolvåring se någonting vid en snabb anblick medan en tandreglerare mumlar något om att det möjligen, eventuellt kan vara så? (Käkkirurgerna och min functional orthodontist i London var däremot väldigt överens om att underkäken var på tok för långt bak.) Vidare sades det att man kanske skulle komma på att överkäken kunde flyttas lite längre bak samtidigt som underkäken fördes fram. Min överläpp går alltså redan inåt för att överkäken blivit så intryckt! Jag ser ut som en ledsen papegoja i profil. Ingenting kan få mig att tro att det är så en människa egentligen ska se ut.
 

Nåväl, vi fick ändå reda på massor av intressanta saker som jag tror kan intressera många av er. Jag tänkte dock avbryta här för tillfället och spara det till nästa inlägg.

Sömnapné och liten underkäke

Hade tid hos en öron-näsa-halsdoktor för en tid sedan för att få hans åsikt om min andning och eventuell sömnapné. Moderna käkkirurger och ortodontister tror ju ungefär att världsproblemen beror på fel med käkarna. Men vis av tidigare erfarenheter gällande hälsoproblem så vet jag att man aldrig kan skylla på en enda grej, däremot är det ofta ett sätt för vissa att tjäna pengar att påstå: ”Löser du bara det här så kommer allt annat också att fixa sig.” Obs! Traditionella tandläkare och käkkirurger verkar däremot inte veta så mycket om att tänderna kan stänga in tungan för långt bak och att det kan påverka andningen, då skulle de ju inte ordinera behandlingar som förvärrade det problemet.

Doktorn kollade först i näsan och uppe i munnen och tyckte dels att näsan var väldigt symmetrisk jämfört med många andra. Utan att jag frågade sa han dessutom att jag hade "fint gomvalv". Jag frågade om det lite senare igen, vad han tyckte om den saken (är ju lite lättare att bara expandera tandbågen annars och inte hela käken) och han sa att det såg bra ut, "grovt sett". Det var ju intressant att höra hans åsikt om det. Jag antar att han har sett ett antal människor under sin karriär. Sen fick jag två enorma servetter i näsan med något vidgande och bedövande och sen en slang ner till halsen. Väldigt obehagligt!

Hur som helst. Han trodde i alla fall att det här med underkäken kunde vara största problemet. Att svalget täpptes till på grund av att hakan var för långt bak. Jag berättade om att jag brukar vakna upp av att jag kvävs på natten och att pojkvänner påpekat att jag ibland slutar andas. Då tyckte han att jag kunde få göra en sömnutredning för att se om jag har sömnapné så jag fick en remiss till det. Han var rätt rolig. "Man ligger där med en väst och en massa slangar och undrar, 'hur sjutton ska man kunna somna?' Men försök!" Jag fick också recept på en nässköljningsspray. Jaha, det var ju bra.

Mamma som alltid retat mig för att mina näsborrar är olika stora men "ovanligt symmetrisk" alltså! ;P